Thuốc điều trị đau dây thần kinh số V
Thuốc điều trị đau dây thần kinh số V "Thứ nhất đau mắt, thứ nhì nhức răng" là chỉ những chứng đau ở mặt có liên quan tới dây thần kinh số V, minh chứng đau dây V là chứng bệnh rất tức giận cho những người mắc bệnh và khó trị đối với thầy thuốc. Đau dây thần kinh số V là bệnh lý gặp tương đối nhiều trong cuộc sống, đặc biệt là ở người lớn tuổi. Dây thần kinh số V là dây thần kinh lớn, chi phối cảm giác cho toàn bộ da mặt Tính từ lúc chân tóc, niêm mạc miệng, mắt, mũi, nhập cuộc chuyển động cho các cơ nhai & một vài tính năng khác. Có 3 nhánh là nhánh mắt, hàm bên trên và hàm bên dưới tương thích với 3 khoanh vùng chỉ đạo hiệu ứng.
Biểu hiện đau dây thần kinh số V khởi phát thường đau thành từng đợt, đột ngột nở rộ và xong bất ngờ. Cơn đau mà thậm chí tái đi tái lại hằng ngày, nhiều khi cơn tiếp tục hoặc mất đi một lát dài rồi tái phát lại. Đợt đau tạo ra không rõ Nguyên Nhân hoặc lúc có chất kích thích (cạo mặt, rửa mặt, nhai, nói, nhăn mặt, chạm vào mặt...), thường có mặt ban ngày, ít khi xẩy ra vào đêm hôm (vì trong giấc ngủ ít bị kích thích bên ngoài). Nếu là đau dây thần kinh số V tiên phát thì thường phát triển lúc chất kích thích một vùng da nhất định ở mặt, đau thành cơn dữ dội từ 10-30 giây, khám không có thấy gì dấu hiệu tổn thương dây V (sức cơ nhai bình thường, phản xạ giác mạc bình thường, không tiêu giảm cảm giác ở mặt). Nếu là đau dây thần kinh số V thứ phát thì lần đau ít dữ dội, đợt đau xuất hiện trên cơ sở đau liên tục. Khám thấy có biểu hiện chấn thương nhẹ dây V (đặc biệt giác mạc bị mất cảm giác). Thuở đầu cơn đau kéo dài vài giây đến vài phút, sau nối dài vài giờ đồng hồ. Giai đoạn toàn phát thấy đau dữ dội như xé da, như luồng điện giật, như tia chớp, như dao đâm. Những người có bệnh khiếp đảm khi nhớ lại thấy đau kinh hồn bạt vía trong cơn, đến nỗi khi kể những người có bệnh không có gan chỉ vào vùng đau, e rằng tiếp nối sẽ gây ra cơn đau. Những người mắc bệnh lo lắng cơn đau quay về và
Tìm mọi cách cắt đợt đau bằng phương pháp ấn cạnh điểm đau, nghiến răng hoặc chớp mắt. Đi kèm đợt đau có thể thấy co giật cơ mặt, vã mồ hôi, tăng tiết nước bọt, nước mũi, những người mắc bệnh sợ ánh sáng, tiếng động, gió mạnh tới mặt. Đau ở một phía mặt khu trú ở vùng tương thích Khu Vực giảm hiệu ứng theo những nhánh của dây V. Hay gặp nhất là nhánh hàm bên trên, đôi lúc bị chẩn đoán nhầm là căn bệnh lý răng, nhổ hết răng mà dường như không hết đau, rất hiếm tổn thương nhánh mắt. Ngoại lệ mới cảm giác đau tất cả dây V. Khi nào cũng đau ở một nhánh của dây V. Không có đau dây V luân phiên hai phía. Giữa những lần đau những người có bệnh không cảm nhận thấy khổ cực gì, thường không hề thấy dấu hiệu khách quan nào. Tổn thương nhánh thị giác có giảm phản xạ giác mạc. Vì Sao Đau dây V hay gặp phải ở người tuổi từ 50 - 60. Phần lớn những tình huống người ta không tìm thấy Vì Sao. Có người cho là bệnh tiên phát hay bệnh vô căn. Một vài tình huống đau dây V thứ phát như: do u hạch Gasser, phình mạch não, tình trạng bệnh vòm họng, u hậu nhãn cầu... Trường hợp đau thứ phát thường phối kết hợp với tổn thương những dây thần kinh sọ khác. Thuốc khám chữa
+ sử dụng carbamazepin (biệt dược tegretol, tegretal, finlepsin, biston, neoroton, stazepin). Bản chất đó là thuốc điều trị động kinh, đặc biệt là động kinh toàn thể. Thuốc có công dụng xuất sắc tới chứng đau dây V. Tác dụng phụ có thể thấy là choáng váng, buồn nôn (nhất là ở người lớn tuổi, dùng lần đầu), đặc biệt phản ứng đi kèm để ý nhất của thuốc này là gây dị ứng đỏ, rộp da body toàn thân, thường xẩy ra trong tuần đầu tiên sau uống thuốc. Viên nén 200mg & 400mg để chữa bệnh đau dây V, sử dụng liều tăng dần và ngừng ở liều thấp nhất có khả năng. Chống chỉ định: phụ nữ mang bầu (3 tháng đầu), block nhĩ thất, mẫn cảm với thuốc, suy gan, glocom, thiểu niệu. + Gabapentin là nhóm thuốc khám chữa đau dây thần kinh. Bản chất đây là những thuốc chống co giật, nhưng có khả năng giảm đau trong các trường hợp có chấn thương nhẹ dây, rễ thần kinh, đặc biệt là đau dây V. Vì có khả năng lên thần kinh trung ương nên trong một số trường hợp những người có bệnh thấy đau đầu và chóng mặt, choáng váng sau uống thuốc. Hay sử dụng liều nhỏ, tăng dần tới khi có khả năng, nên uống thuốc trước khi đi ngủ hoặc nghỉ trưa, thậm chí sử dụng kéo dài vài tháng. Chưa thấy không phù hợp gabapentin trên lâm sàng. Khi sử dụng carbamazepin và gabapentin mất công dụng thậm chí khám chữa tích hợp với một trong thuốc sau:
+ Với thuốc chống động kinh cổ điển (diphenyl hydantoin - dyhydan). + Với thuốc chẹn beta giao cảm. Ví dụ: propranolol (biệt dược avlocardyl, anaprilil bétaryl). Thuốc có khả năng làm giảm lưu lượng tim gây nên hạ huyết áp, ngăn ngừa đau thắt ngực và loạn nhịp tim, đã được sử dụng điều trị đau dây V. Thuốc mà thậm chí gây loét đường hệ tiêu hóa, lên cơn hen phế quản nếu tiền lệ có hen. Chống chỉ định: hen, loét dạ dày - tá tràng, block nhĩ thất & huyết áp thấp. + Amytriptylin: là thuốc chống không nói chuyện với ai, có khả năng giảm kích thích tới cơ sở đau, giảm lo âu, hoảng loạn. Phản ứng phụ bên trên tim mạch & có khả năng an thần nhẹ. Không dùng cho những người có bệnh có loạn nhịp tim. - Diệt hạch Gasser bằng cồn 90o và bằng huyết thanh nóng: chỉ đc lạm dụng quá ở các cơ sở y khoa chuyên khoa. Tóm lại, đau dây thần kinh số V là bệnh khá hay gặp phải t
Tìm mọi cách cắt đợt đau bằng phương pháp ấn cạnh điểm đau, nghiến răng hoặc chớp mắt. Đi kèm đợt đau có thể thấy co giật cơ mặt, vã mồ hôi, tăng tiết nước bọt, nước mũi, những người mắc bệnh sợ ánh sáng, tiếng động, gió mạnh tới mặt. Đau ở một phía mặt khu trú ở vùng tương thích Khu Vực giảm hiệu ứng theo những nhánh của dây V. Hay gặp nhất là nhánh hàm bên trên, đôi lúc bị chẩn đoán nhầm là căn bệnh lý răng, nhổ hết răng mà dường như không hết đau, rất hiếm tổn thương nhánh mắt. Ngoại lệ mới cảm giác đau tất cả dây V. Khi nào cũng đau ở một nhánh của dây V. Không có đau dây V luân phiên hai phía. Giữa những lần đau những người có bệnh không cảm nhận thấy khổ cực gì, thường không hề thấy dấu hiệu khách quan nào. Tổn thương nhánh thị giác có giảm phản xạ giác mạc. Vì Sao Đau dây V hay gặp phải ở người tuổi từ 50 - 60. Phần lớn những tình huống người ta không tìm thấy Vì Sao. Có người cho là bệnh tiên phát hay bệnh vô căn. Một vài tình huống đau dây V thứ phát như: do u hạch Gasser, phình mạch não, tình trạng bệnh vòm họng, u hậu nhãn cầu... Trường hợp đau thứ phát thường phối kết hợp với tổn thương những dây thần kinh sọ khác. Thuốc khám chữa
+ sử dụng carbamazepin (biệt dược tegretol, tegretal, finlepsin, biston, neoroton, stazepin). Bản chất đó là thuốc điều trị động kinh, đặc biệt là động kinh toàn thể. Thuốc có công dụng xuất sắc tới chứng đau dây V. Tác dụng phụ có thể thấy là choáng váng, buồn nôn (nhất là ở người lớn tuổi, dùng lần đầu), đặc biệt phản ứng đi kèm để ý nhất của thuốc này là gây dị ứng đỏ, rộp da body toàn thân, thường xẩy ra trong tuần đầu tiên sau uống thuốc. Viên nén 200mg & 400mg để chữa bệnh đau dây V, sử dụng liều tăng dần và ngừng ở liều thấp nhất có khả năng. Chống chỉ định: phụ nữ mang bầu (3 tháng đầu), block nhĩ thất, mẫn cảm với thuốc, suy gan, glocom, thiểu niệu. + Gabapentin là nhóm thuốc khám chữa đau dây thần kinh. Bản chất đây là những thuốc chống co giật, nhưng có khả năng giảm đau trong các trường hợp có chấn thương nhẹ dây, rễ thần kinh, đặc biệt là đau dây V. Vì có khả năng lên thần kinh trung ương nên trong một số trường hợp những người có bệnh thấy đau đầu và chóng mặt, choáng váng sau uống thuốc. Hay sử dụng liều nhỏ, tăng dần tới khi có khả năng, nên uống thuốc trước khi đi ngủ hoặc nghỉ trưa, thậm chí sử dụng kéo dài vài tháng. Chưa thấy không phù hợp gabapentin trên lâm sàng. Khi sử dụng carbamazepin và gabapentin mất công dụng thậm chí khám chữa tích hợp với một trong thuốc sau:
+ Với thuốc chống động kinh cổ điển (diphenyl hydantoin - dyhydan). + Với thuốc chẹn beta giao cảm. Ví dụ: propranolol (biệt dược avlocardyl, anaprilil bétaryl). Thuốc có khả năng làm giảm lưu lượng tim gây nên hạ huyết áp, ngăn ngừa đau thắt ngực và loạn nhịp tim, đã được sử dụng điều trị đau dây V. Thuốc mà thậm chí gây loét đường hệ tiêu hóa, lên cơn hen phế quản nếu tiền lệ có hen. Chống chỉ định: hen, loét dạ dày - tá tràng, block nhĩ thất & huyết áp thấp. + Amytriptylin: là thuốc chống không nói chuyện với ai, có khả năng giảm kích thích tới cơ sở đau, giảm lo âu, hoảng loạn. Phản ứng phụ bên trên tim mạch & có khả năng an thần nhẹ. Không dùng cho những người có bệnh có loạn nhịp tim. - Diệt hạch Gasser bằng cồn 90o và bằng huyết thanh nóng: chỉ đc lạm dụng quá ở các cơ sở y khoa chuyên khoa. Tóm lại, đau dây thần kinh số V là bệnh khá hay gặp phải t
Không có nhận xét nào